به طور معمول خونریزی پس از جراحی بینی ، یکی از نگرانی های مهم بعد از جراحی بینی به شمار می آید، ممکن است در طول عمل بینی در اثر بالا بودن فشار خون بیمار ، خونریزی رخ دهد اما خونریزی بعد از جراحی بینی به ندرت اتفاق می افتد.

در صورتی که در حین عمل جراحی بینی بیمار دچار خونریزی شدیدی شود ، پس از جراحی بینی ، زیر چشم و اطراف چشم بیمار کبود خواهد شد.

لازم به ذکر می باشد مصرف دارو هایی نظیر آسپرین ، ویتامین E یا دارو های ضد انعقاد از 3 هفته پیش از جراحی ، منجر به افزایش احتمال خونریزی خواهد شد لذا بایستی از مصرف اینگونه دارو ها از چند هفته قبل از جراحی بینی خودداری نمود زیرا منجر به رقیق شدن خون خواهند شد البته در جلسه ی مشاوره ی قبل از عمل ، پزشک در رابطه با تمام دارو های مصرفی شما سوال خواهد کرد.

مواردی که منجر به خونریزی پس از جراحی بینی می شوند :

در صورتی که بیمار مورد نظر دچار انحراف در تیغه ی بینی بوده و همچنین شاخک های بینی نیز بزرگ بوده باشد، بیشتر در معرض خونریزی بعد از جراحی بینی قرار خواهد گرفت در غیر این حالت خونریزی پس از عمل بینی به صورت مختصری اتفاق می افتد و هیچگونه جای نگرانی نیز وجود نخواهد داشت.

تا 3 هفته بعد از جراحی بینی بایستی از تحریک بینی خودداری شود و همچنین از فین کردن نیز پرهیز گردد و برای شستشوی هرچیزی که نفس کشیدن را سخت می کند ، از سرم شستشو استفاده شود.

بهتر است برای کمک به قطع خونریزی پس از رینوپلاستی ، از کمپرس سرد در قسمت های کناره ی بینی استفاده شود اما در صورت بروز خونریزی قابل توجه که به ندرت اتفاق می افتد ، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورتی که طی عمل جراحی بینی مواردی نظیر برطرف کردن پولیپ ها و ضایعه های اضافی ، اصلاح کردن تیغه ی میانی بینی و غیره به درستی انجام شوند به هیچ عنوان تنفس پس از جراحی زیبایی بینی دچار مشکل نخواهد شد.

توضیحاتی درباره تنفس پس از جراحی زیبایی بینی

تعداد زیادی از افرادی که قصد انجام عمل جراحی بینی دارند ، تصور می کنند پس از جراحی زیبایی بینی دچار مشکلات تنفسی خواهند شد در حالی که با کمک این عمل جراحی می توان مشکلات تنفسی موجود را نیز رفع نمود.

به عنوان مثال اگر مشکلات تنفسی در رابطه با انحراف بینی وجود داشته باشد می توان علاوه بر جراحی زیبایی بینی این مشکل موجود را نیز برطرف کرد ولی در صورت وجود آلرژی که منجر به مشکلات تنفسی شده است ، نمی توان با کمک جراحی بینی به درمان مشکلات تنفسی ناشی از آلرژی پرداخت.

به طور کلی اگر در طول عمل جراحی بینی ، به موارد زیر توجه شود هیچ مشکل تنفسی ای به وجود نخواهد آمد :

• برطرف کردن انحراف بینی
• بازسازی دریچه های داخلی و خارجی بینی با کمک غضروف های پیوندی
• از بین بردن پولیپ ها و ضایعات اضافی
• کوچک کردن توربین ها یا شاخک های بزرگ بینی به طور مطلوب

در صورتی که طی عمل جراحی زیبایی بینی تمام موارد گفته شده در بالا رعایت شده باشند ، با وجود اینکه سایز بینی کوچک می شود ، به هیچ عنوان تنفس پس از جراحی زیبایی بینی دچار مشکل نخواهد شد و حتی بهبود نیز پیدا می کند.

در واقع می توان گفت ایجاد مشکلات تنفسی بعد از جراحی زیبایی بینی ، به تکنیک مورد استفاده و وقت و دقتی که جراح برای انجام عمل جراحی و اصلاح و ترمیم دریچه های بینی صرف می کند ، بستگی خواهد داشت.

کسانی که متقاضی عمل جراحی بینی هستند ، لازم است تا پیش از آن که برای جراحی اقدام نمایند ، با مراحل جراحی بینی آشنا بشوند.

مراحل جراحی بینی به شرح ذیل می باشد:

در جلسه مشاوره ای که در ابتدا با جراح بینی خواهید داشت ، بینی تان از نظر ظاهری و ساختار استخوانی – غضروفی معاینه و مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

در این جلسه شما نیز انتظاراتتان را از نتیجه ی جراحی بینی با جراح بینی ، مطرح نمایید.

همچنین پزشک تان برای شما توضیح خواهد داد که چه تغییراتی را می توان روی بینی تان ایجاد نمود.

برخی از جراحان در همان جلسه عکس دیجیتالی از بینی تان تهیه کرده و فرمی را که بعد از جراحی ، بینی تان خواهد داشت را به شما نشان می دهد.

پس از آن در صورتی که تصمیم شما برای جراحی قطعی شود ، به یک عکاسی که از نظر استاندارد های پزشکی مورد تایید است ، جهت تهیه عکس های قبل از عمل بینی معرفی می شوید.

در ضمن یک سری آزمایش و در برخی موارد تهیه سی تی اسکن نیز پیش از انجام جراحی الزامی است.

یکی از مهم ترین مراحل عمل بینی که فرد باید بداند اقدامات قبل و بعد از جراحی بینی می باشد.

اقدامات قبل و بعد از جراحی بینی :

• اقدامات قبل از عمل جراحی بینی ، انتخاب بهترین جراح بینی می باشد.
• فرد پس از انتخاب بهترین جراح بینی برای اطمینان از انتخاب خود می تواند نمونه کارهای دکتر مورد نظر را در آلبومی که در مطب دارد مشاهده کند.
• برای مشاهده نمونه کارهای جراحی بینی دکتر جواد پورجبار به اینستاگرام یا گالری تصاویر وب سایتش مراجعه کنید.
• بیمار بهتر است آزمایشاتی را که جراح بینی برایش تجویز کرده انجام دهد.
• دو هفته قبل و بعد از جراحی بینی از مصرف الکل و سیگار و قلیان اجتناب کند چرا که باعث اختلال در روند بهبودی می شود.
• دو هفته قبل و بعد از جراحی بینی از مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و وارفامین خودداری کند.
•  داروهایی را که جراح بینی برایش تجویز کرده بعد از جراحی بینی راس ساعت مصرف کند.
• جلسات معاینه را به صورت مرتب برود.
• برای برداشتن گچ بینی حتما به جراح بینی مراجعه کند.
• از انجام فعالیت های سنگین جسمی و ورزشی پرهیز نماید.

 روز جراحی بینی :

• بین 6 تا 8 ساعت پیش از جراحی بینی ، ناشتا باشید.
• یک ساعت قبل از جراحی ، در کلینیک حضور داشته باشید.
• عمل بینی در حدود یک تا دو ساعت زمان می برد.

در صورتی که از نظر پزشک محدودیتی نباشد ، اینکه جراحی تحت بیهوشی یا بی حسی انجام شود ، توسط خود شما ، تعیین می گردد ، البته در شرایط معمولی و الویت جراحان ، بهره گیری از بیهوشی کامل می باشد ، چرا که زمانی که بیمار تحت بیهوشی باشد ، کنترل فشار خون راحت تر است و بیمار نیز در شرایط بهتری قرار دارد.

همچنین متخصص بیهوشی نیز قادر خواهد بود تا در وضعیت بهتری از فرد مراقبت نماید و در حین جراحی بینی ترشح ها وارد حلق و ریه وی نخواهد شد و در نهایت جراح نیز در یک شرایط بهتر و متمرکز تر جراحی بینی را انجام خواهد داد.

زمانی که فرد کاملاً بیهوش نباشد، پس از پایان عمل بینی خیلی سرفه می کند و این حالت کمی ناخوشایند خواهد بود ، در حالی که در بیهوشی کامل ، بیمار کمتر سرفه می کند.

لازم به ذکر است که ، در مواردی که بیهوشی برای فرد خطرناک باشد ، مانند بیمارانی که مشکلات قلبی – عروقی داشته باشند ، از روش نیمه بی هوشی استفاده می شود.

پس از آن که تغییرات لازم بر روی ساختما بینی انجام شد، جراحی به اتمام می رسد و پس از ریکاوری و انتقال به بخش بیمار پس از گذشت 5 الی 6 ساعت ، ترخیص می شود.

هزینه جراحی بینی چقدر می باشد؟

هزینه عمل جراحی بینی با توجه به دستمزد جراح بینی ، هزینه متخصص بیهوشی و بیمارستان ، هزینه های آزمایشات و داروها و غیره تعیین می شود.

بهتر است بدانید عمده تفاوت بینی گوشتی و استخوانی در ضخامت پوست بینی می باشد. بینی های استخوانی دارای پوست نازک و یا نهایتاً متوسط می باشند که به همین دلیل ایرادات ساختمان استخوانی – غضروفی بینی نمایان تر خواهد بود ، ولی در بینی های گوشتی ضخامت پوست بینی زیاد است و طبیعتاً قسمت بالایی بینی ، در واقع همان بخش که استخوان را پوشانده است ، نازک تر از نیمه پایین (  که بخش غضروفی  را پوشانده ) می باشد و با توجه به سنگین بودن پوست ، غضروف های بینی نازک وضعیف می شوند و همین موضوع باعث میگردد تا سر بینی بزرگ و پهن و افتاده به نظر آید.

توضیحاتی درباره تفاوت بینی گوشتی و استخوانی

در بیشتر موارد ، افرادی هم که تخصص ندارند نیز به راحتی قادر خواهند بود تا ، بینی گوشتی و استخوانی را از یک دیگر تشخیص دهند ، اما در برخی مواقع ، بینی هایی هستند که پوست نازکی دارند ، ولی غضروف بینی بسیار محکم است و منجر به افتاده شدن و پهنی نوک بینی شده است و با بینی گوشتی اشتباه گرفته می شود.

در حالت کلی اگر به وجه تمایز اصلی بینی گوشتی و بینی استخوانی ، یعنی ضخامت پوست آن ها دقت شود ، امکان خطا بسیار کاهش می یابد.

در بینی گوشتی ، پوست بینی ضخامت بیشتری دارد و در صورتی که پوست سر بینی را میان دو انگشت فشار بدهیم ، از سوراخ های کوچک روی بینی چربی به بیرون تراوش می کند ، این در حالی است که در بینی استخوانی این اتفاق رخ نمی دهد.

مزیتی که بینی استخوانی ، نسبت به بینی گوشتی دارد، به جراح بینی اجازه می دهد تا تجربه و مهارت و هنر خود را به راحتی به بروی بینی اعمال نماید و فرد نیز با توجه به این که تغییر فرم استخوان و غضروف بینی به خوبی نمایان است، رضایت بیشتری از نتیجه جراحی خود داشته باشد.

در یک جراحی بینی ایده آل ، با تقویت و بالا بردن حمایت پایه بینی در قسمت نوک بینی ، قوز بینی اصلاح می شود،  این در حالی است که در گذشته با کاهش بافت بینی سعی بر اصلاح ایرادات بینی می بود و با این عمل پس از مدتی باعث بروز عوارض بسیاری می شد به همین علت کم کم از روش افزایش حمایت پایه بینی بهره برداری شد.

در روش کاهش بافت بینی با گذشت زمان ، حمایت اسکلت بینی ، با افت بافت ها دچار افتادگی می شد و با افزایش سن ، بینی فرمی افتاده و چروکیده به خود می گرفت و اکثریت افراد با مشکل اختلالات تنفسی مواجه می شدند.

در حال حاضر ، روش های جدیدی که به روش های تقویتی بینی معروف می باشند، استفاده می شود که در این روش تا حد ممکن سعی می شود از بینی چیزی برداشته نشود و گاهی نیز از بافت نرم بینی به بینی پیوند می دهیم، در واقع در صورتی که در قسمتی از بینی بافت اضافی داشته باشیم، از آن برداشته و به آن ناحیه که بافت کم دارد ، پیوند می زنیم.

برای این که جراحی بینی ایده آل ورضایت بخش باشد ، چند نکته را باید در نظر داشت :

• عروسکی نکردن بینی
• قوی کردن پشت بینی
• تقویت ساختار بینی
• عدم استفاده از تامپون بینی
• کوچک نکردن سوراخ های بینی

با رعایت این اصول توسط یک جراح مجرب می توان اطمینان داشت که عمل جراحی بینی با حفظ عملکرد بینی ، یک عمل جراحی ایده آل و موفق خواهد بود.

البته ، لازم به تذکر است که رعایت مراقبت ها و توصیه هایی که پزشک تان به شما خواهد گفت ، بسیار مهم و ضروری است ، که نتیجه این جراحی ماندگار شود.

به طور تقریبی از پانزده سال پیش تا کنون  از مهم ترین  پرسش هایی که  برای جراحان بینی مطرح است ، انتخاب نوع روش جراحی می باشد، جراحی بینی به روش باز یا بسته ؟ یاد آور می شویم که روش باز یا بسته در واقع 2 عملکرد برای دستیابی  به ناحیه ای است که قرار است جراحی به روی آن انجام بشود ، نه تکنیک جراحی بینی .

در عمل بینی به روش باز برشی بر کالوملا ( پایه میانی بینی ) می زنیم و به کمک برش داده شده ، پوست روی بینی را  بالا می بریم تا  نوک و پشت بینی بدون مانع در دسترس قرار گیرد و جراح بتواند به راحتی و با دقت بیشتر به انجام جراحی بپردازد و همه ساختمان بینی ( بافت نرم و ناحیه غضروفی و استخوانی ) را دقیق ببیند و به انجام جراحی بینی بپردازد.

رینوپلاستی به روش باز به طور معمول نسبت به روش بسته ارجح  تر است و بیشتر مورد تایید است . در جراحی بینی های گوشتی که  نوک بینی بسیار بزرگ است ، جراحی بینی ترمیمی ، توموربینی ای که به عمل جراحی نیاز داشته باشد و اشکالات مادر زادی ( نظیر لب شکری ) حتماً جراحی به روش باز صورت می گیرد.

مزایای عمل جراحی بینی به روش باز

• با توجه به اینکه جراحی زیر دید کامل جراح انجام می شود احتمال ناقرینگی بسیار کم است.
• فضای انجام جراحی و قدرت مانور جراح مطلوب تر است.
• نتیجه عمل جراحی در بینی های دفرمه ( بد شکل ) در این روش مطلوب تر است.
• قرار دان پروتز یا گرفتهای استخوانی و غضروفی آسان تر است.
• برای جراحی بینی های کج و معوج یا پیچ خورده ، این روش مناسب تر است.
• در جراحی های ترمیمی از این روش بهره می گیرند.

 تذکر :

برش پره های بینی ربطی به روش جراحی باز یا بسته ندارد و در صورتی که پره های بینی بزرگ باشد و بخواهیم برای تناسب ظاهر بینی آن را جمع کنیم ، چه در روش باز و چه در روش بسته ناچاریم تا کناره های پره بینی را برش بدهیم.

پس از انجام عمل جراحی بینی ، معمولاً دور چشم ، کبودی ناشی از جراحی بینی مشاهده می گردد ، که این امر طبیعی است و نباید باعث نگرانی شود، زیرا نهایتاً پس از گذشت یک هفته به طور کامل از بین می رود.

کبودی ناشی از عمل جراحی بینی به اشکال مختلفی از کبودی جزیی به رنگ زرد تا کبودی شدید به رنگ بنفش مشاهده می گردد.

کبودی اطراف چشم ناشی از عمل جراحی بینی ، گاهی باعث تردید و ترس برای انجام جراحی بینی می شود، در واقع این کبودی و گاهاً سیاهی دور چشم بعد از جراحی بینی یک امر طبیعی است و بعد از چند روز سریعاً رفع می شود و جای نگرانی نیست.

علل کبودی ناشی از عمل جراحی بینی :

علت بروز کبودی ، نشت خون از مویرگ به بافت زیری پوست است. با توجه به دستکاری صورت گرفته روی استخوان بینی و نوع تکنیک شکستن استخوان و همین طور سیستم انعقادخون فرد ، مقدار کبودی در افراد متفاوت است.

برای کاهش کبودی چه می توان کرد ؟

48 ساعت پس از جراحی کمپرس سرد الزامی است. زیرا سرما منجر به  تنگ نگه داشته شدن رگها می گردد و در نتیجه ورم و کبودی کاهش می یابد. کمپرس سرد ، ژل آماده ( آیس پک ) که در فریزر نگهداری می شود، یا یخ خرد شده در بسته ای نایلونی ، است. اگر با کمپرس سرد ، دچا سردرد شدید از انجامش اجتناب نمایید.

پس از عمل جراحی حد اقل برای سه روز تا هفت روز بعد ، سرتان باید 45 تا 60 درجه بالا تر از بدن قرار بگیرد . در زمان استراحت حتماً از دو بالش استفاده کنید و بدنتان به حالت نیمه نشسته باشد.

عدم مصرف تمامی مسکن ها وآسپرین به غیر از استامینوفن ،اجتناب از مصرف الکل ، دخانیات ، سیر خام ، زنجبیل و  برخی از دارو های گیاهی که باعث رقیق شدن خون می گردد . زیرا با رقیق شدن خون ، امکان خونریزی و در نتیجه کبودی وجود دارد.

از پیشنهادات اشخاص غیر متخصص اجتناب کنید.

لازم به تذکر است اگر کبودی زیاد باشد ، دارو و پماد های نوینیی با آنزیم آناناس به بازار آمده ، که در صورت لزوم جراح برایتان تجویز می کند.

تا 7 روز پس از جراحی رژیم غذایی نرم را رعایت کنید . منظور از رژیم نرم این است که از مصرف خوراکی های سفت نظیر سیب ، هویج، بلال و … خود داری کنید.

در جلسه اول مشاوره و معاینه بالینی بینی تان از لحاظ ظاهر ، شاخکهای داخل بینی ، وضعیت تیغه بینی و غیره بررسی خواهد شد و پزشک از شکایت ها و انتظاراتتان مطلع گشته و در مقابل اقداماتی که می توان روی بینی تان نمود را برایتان مطرح می نماید.

بطور مثال یک عکس دیجیتالی از بینی شما می گیرند و فرم اصلاح شده بینی را با رایانه به شما نشان می دهند. در این مقاله به موضوع اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی نیز میپردازیم.

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی به شرح ذیل می باشد:

پس از آن از شما میخواهند تا به عکاسی مورد تایید پزشک مراجعه کرده و از تمام زوایای بینی تان عکس تهیه کنید.

یک سری آزمایش خون و گاهی سی تی اسکن لازم است تا پیش از عمل انجام دهید.

قبل از جراحی بینی لازم است تا8 ساعت ناشتا باشید ، لذا این مدت از مصرف آب و غذا خودداری نمایید.

دو هفته قبل از جراحی بینی از مصرف سیگار و آسپرین ورقیق کننده های خون اجتناب کنید.

همچنین مصرف بعضی مواد غذایی و دارو های گیاهی مانند زنجبیل ، سیر ، جینسینگ ، ویتامین ای و روغن ماهی که باعث رقیق شدن خون و افزایش خون ریزی میشوند .از دو هفته قبل تا یک هفته بعد از انجام جراحی از مصرف شان بپرهیزید.

مراقبت های پس از جراحی بینی

• تا 5 ساعت بعد از جراحی ، ناشتا بمانید ، زیرا بخاطر دارو های بیهوشی حرکات روده و معدتان کند شده و با خوردن یا آشامیدن ممکن است دچار تهوع و استفراغ شوید . در ابتدا کمی آب بنوشید اگر که مشکلی پیش نیامد پس از آن میتوانید آب میوه و غذای نرم مصرف کنید.
• تا 24 ساعت پس از عمل کمپرس سرد انجام دهید . این کار باعث کاهش ورم و کبودی است.
• از روز چهارم انجام کارهای سبک و فعالیت روزانه را آغاز کنید.
• بهتر است از عینک استفاده نکنید اما اگر ضروری است ، وسط عینک را با چسب به پیشانی بچسبانید . تا رو یبینی فشار نیاید.
• انجام فعالیت های سنگین یا ورزش هایی که احتمال ضربه بینی دارد ، تا 4 ماه ممنوع می باشد ولی شنا بعد از دو هفته بلامانع است.

گاهاً افرادی که متقاضی عمل جراحی بینی هستند ، درخواست می کنند تا جراحی بینی به شکل یک عکس که مورد پسندشان است ، انجام شود. این عکس ممکن است بینی کاملاً ایده آل و زیبایی باشد اما لازم است دقت داشته باشید که آیا دیگر عامل های موثر بر عمل زیبایی بینی در فرد متقاضی و صاحب عکس یکسان است ؟

لذا باید برای انتخاب فرم بینی همه عوامل مانند نوع بینی ( گوشتی یا استخوانی بودن آن ) غضروف بینی ، تناسب بینی با دیگر اعضای صورت ، سن و غیره را باید درنظر گرفت.

نکاتی درباره جراحی بینی به شکل یک عکس

در معاینه اولیه و ارزیابی کلیه عامل های تاثیر گذار بر رسیدن به نتیجه مطلوب یک عمل جراحی زیبایی بینی مورد بررسی قرار خواهد گرفت . لذا به تمام متقاضیان عمل زیبایی بینی توصیه می گردد تا با مراجعه به یک متخصص با تجربه و آنالیز عوامل فوق الذکر برای عمل جراحی اقدام نمایند.

افرادی که تصمیم دارند برای جراحی بینی اقدام کنند، به طور معمول از اولین پرسش هایی که به ذهنشان خطور خواهد کرد این است که چه فرم بینی صورتم را زیبا می سازد ، و چطور جراح را متوجه درخواست خود کنم ؟

از متداول ترین روش هایی که در ابتدا به ذهن هر کس می رسد ، جستجوی عکس اشخاصی است که نتیجه عمل جراحی زیبایی بینی شان مطلوب بوده و تاثیر بسزایی در زیبایی بیشتر چهره شان دارد و در ادامه تعدادی از این عکس ها را انتخاب می نمایند و تصور می کنند اگر بینی شان شبیه عکس انتخابی شان بشود ، رضایتمند خواهد بود.

درجلسه ای که به منظور مشاوره و ارزیابی با پزشک ملاقات می کنند ، با ارائه عکس به پزشک درخواست خود را مبنی برشباهت نوع جراحی خود با عکس مطرح می نمایند.

لازم است تا توضیح دهیم که تنها 20 درصد از زیبایی چهره به بینی مربوط می گردد . زیبایی صورت فاکتورهایی زیادی را در بردارد که فرم و رنگ چشم ، فرم گونه ، لب ، چانه ، رنگ پوست فرم پیشانی و طول و عرض صورت را در بر می گیرد.

بنابراین اگر فرم صورت فردی را پسندیدید در نظر داشته باشید که بینی جزیی از آن صورت است لذا اجازه دهید تا پزشک متخصص با تجربه و مهارت خود فرمی را که به کل چهره تان زیبایی می بخشد را برگزیند.