به طور تقریبی از پانزده سال پیش تا کنون  از مهم ترین  پرسش هایی که  برای جراحان بینی مطرح است ، انتخاب نوع روش جراحی می باشد، جراحی بینی به روش باز یا بسته ؟ یاد آور می شویم که روش باز یا بسته در واقع 2 عملکرد برای دستیابی  به ناحیه ای است که قرار است جراحی به روی آن انجام بشود ، نه تکنیک جراحی بینی .

در عمل بینی به روش باز برشی بر کالوملا ( پایه میانی بینی ) می زنیم و به کمک برش داده شده ، پوست روی بینی را  بالا می بریم تا  نوک و پشت بینی بدون مانع در دسترس قرار گیرد و جراح بتواند به راحتی و با دقت بیشتر به انجام جراحی بپردازد و همه ساختمان بینی ( بافت نرم و ناحیه غضروفی و استخوانی ) را دقیق ببیند و به انجام جراحی بینی بپردازد.

رینوپلاستی به روش باز به طور معمول نسبت به روش بسته ارجح  تر است و بیشتر مورد تایید است . در جراحی بینی های گوشتی که  نوک بینی بسیار بزرگ است ، جراحی بینی ترمیمی ، توموربینی ای که به عمل جراحی نیاز داشته باشد و اشکالات مادر زادی ( نظیر لب شکری ) حتماً جراحی به روش باز صورت می گیرد.

مزایای عمل جراحی بینی به روش باز

• با توجه به اینکه جراحی زیر دید کامل جراح انجام می شود احتمال ناقرینگی بسیار کم است.
• فضای انجام جراحی و قدرت مانور جراح مطلوب تر است.
• نتیجه عمل جراحی در بینی های دفرمه ( بد شکل ) در این روش مطلوب تر است.
• قرار دان پروتز یا گرفتهای استخوانی و غضروفی آسان تر است.
• برای جراحی بینی های کج و معوج یا پیچ خورده ، این روش مناسب تر است.
• در جراحی های ترمیمی از این روش بهره می گیرند.

 تذکر :

برش پره های بینی ربطی به روش جراحی باز یا بسته ندارد و در صورتی که پره های بینی بزرگ باشد و بخواهیم برای تناسب ظاهر بینی آن را جمع کنیم ، چه در روش باز و چه در روش بسته ناچاریم تا کناره های پره بینی را برش بدهیم.

پس از انجام عمل جراحی بینی ، معمولاً دور چشم ، کبودی ناشی از جراحی بینی مشاهده می گردد ، که این امر طبیعی است و نباید باعث نگرانی شود، زیرا نهایتاً پس از گذشت یک هفته به طور کامل از بین می رود.

کبودی ناشی از عمل جراحی بینی به اشکال مختلفی از کبودی جزیی به رنگ زرد تا کبودی شدید به رنگ بنفش مشاهده می گردد.

کبودی اطراف چشم ناشی از عمل جراحی بینی ، گاهی باعث تردید و ترس برای انجام جراحی بینی می شود، در واقع این کبودی و گاهاً سیاهی دور چشم بعد از جراحی بینی یک امر طبیعی است و بعد از چند روز سریعاً رفع می شود و جای نگرانی نیست.

علل کبودی ناشی از عمل جراحی بینی :

علت بروز کبودی ، نشت خون از مویرگ به بافت زیری پوست است. با توجه به دستکاری صورت گرفته روی استخوان بینی و نوع تکنیک شکستن استخوان و همین طور سیستم انعقادخون فرد ، مقدار کبودی در افراد متفاوت است.

برای کاهش کبودی چه می توان کرد ؟

48 ساعت پس از جراحی کمپرس سرد الزامی است. زیرا سرما منجر به  تنگ نگه داشته شدن رگها می گردد و در نتیجه ورم و کبودی کاهش می یابد. کمپرس سرد ، ژل آماده ( آیس پک ) که در فریزر نگهداری می شود، یا یخ خرد شده در بسته ای نایلونی ، است. اگر با کمپرس سرد ، دچا سردرد شدید از انجامش اجتناب نمایید.

پس از عمل جراحی حد اقل برای سه روز تا هفت روز بعد ، سرتان باید 45 تا 60 درجه بالا تر از بدن قرار بگیرد . در زمان استراحت حتماً از دو بالش استفاده کنید و بدنتان به حالت نیمه نشسته باشد.

عدم مصرف تمامی مسکن ها وآسپرین به غیر از استامینوفن ،اجتناب از مصرف الکل ، دخانیات ، سیر خام ، زنجبیل و  برخی از دارو های گیاهی که باعث رقیق شدن خون می گردد . زیرا با رقیق شدن خون ، امکان خونریزی و در نتیجه کبودی وجود دارد.

از پیشنهادات اشخاص غیر متخصص اجتناب کنید.

لازم به تذکر است اگر کبودی زیاد باشد ، دارو و پماد های نوینیی با آنزیم آناناس به بازار آمده ، که در صورت لزوم جراح برایتان تجویز می کند.

تا 7 روز پس از جراحی رژیم غذایی نرم را رعایت کنید . منظور از رژیم نرم این است که از مصرف خوراکی های سفت نظیر سیب ، هویج، بلال و … خود داری کنید.

در جلسه اول مشاوره و معاینه بالینی بینی تان از لحاظ ظاهر ، شاخکهای داخل بینی ، وضعیت تیغه بینی و غیره بررسی خواهد شد و پزشک از شکایت ها و انتظاراتتان مطلع گشته و در مقابل اقداماتی که می توان روی بینی تان نمود را برایتان مطرح می نماید.

بطور مثال یک عکس دیجیتالی از بینی شما می گیرند و فرم اصلاح شده بینی را با رایانه به شما نشان می دهند. در این مقاله به موضوع اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی نیز میپردازیم.

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی به شرح ذیل می باشد:

پس از آن از شما میخواهند تا به عکاسی مورد تایید پزشک مراجعه کرده و از تمام زوایای بینی تان عکس تهیه کنید.

یک سری آزمایش خون و گاهی سی تی اسکن لازم است تا پیش از عمل انجام دهید.

قبل از جراحی بینی لازم است تا8 ساعت ناشتا باشید ، لذا این مدت از مصرف آب و غذا خودداری نمایید.

دو هفته قبل از جراحی بینی از مصرف سیگار و آسپرین ورقیق کننده های خون اجتناب کنید.

همچنین مصرف بعضی مواد غذایی و دارو های گیاهی مانند زنجبیل ، سیر ، جینسینگ ، ویتامین ای و روغن ماهی که باعث رقیق شدن خون و افزایش خون ریزی میشوند .از دو هفته قبل تا یک هفته بعد از انجام جراحی از مصرف شان بپرهیزید.

مراقبت های پس از جراحی بینی

• تا 5 ساعت بعد از جراحی ، ناشتا بمانید ، زیرا بخاطر دارو های بیهوشی حرکات روده و معدتان کند شده و با خوردن یا آشامیدن ممکن است دچار تهوع و استفراغ شوید . در ابتدا کمی آب بنوشید اگر که مشکلی پیش نیامد پس از آن میتوانید آب میوه و غذای نرم مصرف کنید.
• تا 24 ساعت پس از عمل کمپرس سرد انجام دهید . این کار باعث کاهش ورم و کبودی است.
• از روز چهارم انجام کارهای سبک و فعالیت روزانه را آغاز کنید.
• بهتر است از عینک استفاده نکنید اما اگر ضروری است ، وسط عینک را با چسب به پیشانی بچسبانید . تا رو یبینی فشار نیاید.
• انجام فعالیت های سنگین یا ورزش هایی که احتمال ضربه بینی دارد ، تا 4 ماه ممنوع می باشد ولی شنا بعد از دو هفته بلامانع است.

گاهاً افرادی که متقاضی عمل جراحی بینی هستند ، درخواست می کنند تا جراحی بینی به شکل یک عکس که مورد پسندشان است ، انجام شود. این عکس ممکن است بینی کاملاً ایده آل و زیبایی باشد اما لازم است دقت داشته باشید که آیا دیگر عامل های موثر بر عمل زیبایی بینی در فرد متقاضی و صاحب عکس یکسان است ؟

لذا باید برای انتخاب فرم بینی همه عوامل مانند نوع بینی ( گوشتی یا استخوانی بودن آن ) غضروف بینی ، تناسب بینی با دیگر اعضای صورت ، سن و غیره را باید درنظر گرفت.

نکاتی درباره جراحی بینی به شکل یک عکس

در معاینه اولیه و ارزیابی کلیه عامل های تاثیر گذار بر رسیدن به نتیجه مطلوب یک عمل جراحی زیبایی بینی مورد بررسی قرار خواهد گرفت . لذا به تمام متقاضیان عمل زیبایی بینی توصیه می گردد تا با مراجعه به یک متخصص با تجربه و آنالیز عوامل فوق الذکر برای عمل جراحی اقدام نمایند.

افرادی که تصمیم دارند برای جراحی بینی اقدام کنند، به طور معمول از اولین پرسش هایی که به ذهنشان خطور خواهد کرد این است که چه فرم بینی صورتم را زیبا می سازد ، و چطور جراح را متوجه درخواست خود کنم ؟

از متداول ترین روش هایی که در ابتدا به ذهن هر کس می رسد ، جستجوی عکس اشخاصی است که نتیجه عمل جراحی زیبایی بینی شان مطلوب بوده و تاثیر بسزایی در زیبایی بیشتر چهره شان دارد و در ادامه تعدادی از این عکس ها را انتخاب می نمایند و تصور می کنند اگر بینی شان شبیه عکس انتخابی شان بشود ، رضایتمند خواهد بود.

درجلسه ای که به منظور مشاوره و ارزیابی با پزشک ملاقات می کنند ، با ارائه عکس به پزشک درخواست خود را مبنی برشباهت نوع جراحی خود با عکس مطرح می نمایند.

لازم است تا توضیح دهیم که تنها 20 درصد از زیبایی چهره به بینی مربوط می گردد . زیبایی صورت فاکتورهایی زیادی را در بردارد که فرم و رنگ چشم ، فرم گونه ، لب ، چانه ، رنگ پوست فرم پیشانی و طول و عرض صورت را در بر می گیرد.

بنابراین اگر فرم صورت فردی را پسندیدید در نظر داشته باشید که بینی جزیی از آن صورت است لذا اجازه دهید تا پزشک متخصص با تجربه و مهارت خود فرمی را که به کل چهره تان زیبایی می بخشد را برگزیند.

رینوپلاستی و یا عمل جراحی بینی برای زیبا کردن و تغییر شکل دادن بینی انجام می شود .در این عمل تنها زیبا سازی بینی مهم نیست و عملکردهای طبیعی بینی نیز باید حفظ شود. در این مقاله به موضوع ” آمادگی قبل از جراحی زیبایی بینی ” میپردازیم.

آمادگی قبل از جراحی زیبایی بینی به شرح ذیل می باشد:

• از مصرف دارو های التهاب زا و آسپرین خودداری نمایید.
• اگر سیکار می کشید می بایست حداقل دو هفته قبل از عمل از کشیدن سیگار امتناع کنید.
• از پروتکل دکتر خود یک کپی تهیه نمایید.
• در روز قبل از عمل با یک نفر برای رساندن شما به بیمارستان و بازگرداندنتان پس از انجام عمل جراحی بینی هماهنگ کنید.
• به مدت 24 تا 72 ساعت بعد از انجام جراحی بینی یک نفر می باست از شما مراقبت کند لذا برای این کار با یک نفر هماهنگ کنید.
• قبل از انجام عمل جراحی بینی نسخه پزشک را تهیه نمایید.
• برای مصرف دارو ها حتما به زمان بندی آن ها توجه نمایید.
• قبل از عمل جراحی بینی دواسنج ،صابون ضد باکتری ، مرهم و گاز استریل خریداری نمایید.
• داروهای مورد نیاز را خریداری کنید و درمورد نحوه ی مصرف آن ها با پزشک مشورت کنید.
• شب قبل از انجام عمل حتما مکان مناسب برای ریکاوری و استراحت بعد عمل را فراهم کنید.به عنوان مثال کتاب و روزنامه بخرید و یا کنترل تلویزیون را در دسترس قرار دهید. بخار ساز و کیسه آب گرم تهیه نمایید.به علاوه سطلی دارای درپوش برای زمانی که حالت تهوع گرفتید مهیا کنید.
• برای داشتن استراحت بهتر در طول روز پرده هارا بکشید.
• از وسایلی همچون سوت ، سیستم های تماس داخلی و این چنین وسایل برای کمک خواستن استفاده کنید.
• برای دوهفته گوشت یخ زده تهیه نمایید و در این مدت از غذایی که سریع آماده می شوند و راحت اند مانند سوپ ، غذاهای یخ زده ، ماست، پنیر بومی و… استفاده نمایید و حتما با پزشک در مورد مصرف غذاهایی که سدیم کمتری دارند صحبت کنید.
• برای کاهش تورم که پس از عمل ایجاد می شوند بسته های یخ تهیه نمایید
• از کرم های مرطوب کننده ،بهبود کننده زخم و ژل های مناسب برای ناحیه ی بریده شده استفاده کنید. البته اگه عمل جراحی تان به صورت جراحی باز صورت گیرد.
• استفاده از داروهای ضد یبوست مناسب می باشد.
• از قطره چشم نیز استفاده نمایید.
• برای مواقع لازم دوش دستی و صندلی حمام تهیه نمایید.
• از گوشی های اسپیکر دار در نزدیکی محل استراحتتان استفاده کنید و هنگام خواب نیز صدای آن را قطع نموده تا موجب آزارتان در زمان استراحت نشود.
• با توجه به موضوع مقاله آمادگی قبل از جراحی بینی در روز انجام عمل جراحی بینی لباس های نرم و گشاد تن کنید که به راحتی بتوانید آن ها را در بیارید.
• به علاوه به دستورالعمل های پزشک که درمورد داروهای ضروری و خوردن و نوشیدن و سایر موارد می باشد توجه کامل داشته باشید.

در سالیان اخیر تعداد مراجعه کنندگان مرد برای انجام عمل جراحی بینی به شدت افزایش یافته است بنابراین به جراحی بینی مردان توجه ویژه ای می شود.

تفاوت های ظریفی در جراحی بینی آقایان و جراحی بینی زنان وجود دارد. در مردان باید از برداشتن قسمت پشت بینی و ایجاد قوس به درون تا حد ممکن اجتناب شود و پشت بینی صاف ایجاد گردد به این دلیل که در مردان نمای پشت بینی صاف زیباتر است.

جراحی بینی مردان به شرح ذیل می باشد:

در زنان بینی سر بالا اولویت بیشتری دارد ولی برخلاف آن ها در مردان زاویه ی بینی کولوملا و لب تا 90 الی 100 درجه ارجح می باشد.

در اکثر مردان پوست کلفت تر از حد معمول است بنابراین زمان فروکش تورم در مردان نسبت به زنان طولانی تر است و در بسیاری از مردان به تزریق مکرر تریامسینولون به منظور کاهش تورم نیاز می باشد.

به علت بیشتر بودن فعالیت های فیزیکی در مردان ، حفظ تنفس از اهمیت بالایی برخوردار است.

بینی مردان به دلیل اینکه بیشتر در معرض ضربات و شکستگی قرار دارد، شانش کج شدن بیشتری دارد لذا به استئوتومی دقیق تر و مکرر به منظور صاف شدن بینی تاکید می شود.

علاقه به بینی فانتزی در بین افراد افزایش یافته است اما توصیه می شود از عمل فانتزی بینی مردان جلوگیری شود زیرا موجب بد شکل شدن بینی مردان خواهد شد.

اختلالات شخصیت در بین مردان نسبت به زنان بیشتر است به این دلیل حتما مسئله ی روحی و روانی در مردان باید بررسی شود وحتی در بعضی موارد صلاح بر مشاوره ی روانپزشکی قبل از انجام عمل بینی می باشد.

حتما باید از مردان در مورد مسائلی مانند وسواس و افسردگی به طور دقیق سوال شود و در صورت وجود اینگونه مسائل ، از انجام جراحی خودداری شود.

به طور کلی جراحی بینی آقایان در مقایسه با جراحی بینی زنان هم از لحاظ تکنیک و هم از لحاظ روانشناسی به ظرافت بیشتری نیاز دارد.