بینی یک تیغه منعطف با ضخامتی در حدود یک تا دو میلی متر دارد ، که میان دو حفره ی آن قرار گرفته است و سوراخ های بینی را از هم جدا ساخته و مانند یک ستون در بینی عمل می کند.

در شرایط عادی این تیغه باید دقیقاً بین دو سوراخ بینی قرار گرفته باشد، ولی در تعداد زیادی از افراد ، با کمی انحراف همراه است ، این انحراف تیغه را در اصطلاح ، انحراف بینی می نامند و به عمل جراحی اطلاح تیغه میانی بینی ، جراحی انحراف بینی گفته می شود.

در چه صورت انحراف بینی در فرد اتفاق می افتد ؟

1. عوامل ژنتیکی
2. در اثر ضربه و صدمه به بینی

در صورتی که افراد دچار مشکل انحراف بینی باشند ، عوارضی را به دنبال دارد ، که تنها با عمل انحراف بینی ، برطرف خواهد شد ، این عوارض شامل :

• بروز اختلالات تنفسی در اثر انسداد راه هوایی به دلیل وجود انحراف در تیغه میانی بینی
• بروز سینوزیت مزمن ، که ناشی از اثر انحراف بینی بر روی دهانه ی سینوس می باشد و منجر به ابتلا به سرماخوردگی می شود.
• سردرد و همچنین در برخی از موارد  ، ابتلا به میگرن

راه تشخیص انحراف بینی :

معمولاً با یک معاینه ساده به وسیله آندوسکوپ و معاینه سپتوم ، انحراف بینی تشخیص داده می شود . در برخی موارد ممکن است برای تشخیص نیاز به انجام سی تی اسکن باشد.

درمان انحراف بینی :

در صورتی که میزان انحراف تیغه میانی بینی ناچیز باشد ، اسپری مرطوب کننده ی بینی موثر خواهد بود ، اما اگر این انحراف بیش از حد باشد ، تنها راه درمان عمل انحراف بینی است.

لازم به ذکر است جراحی انحراف بینی ، یک عمل درمانی محسوب می گردد ، که بیمه های درمانی هزینه ی آن را تقبل خواهند کرد وبا عمل زیبایی بینی و رفع کجی آن متفاوت است ، چنانچه فرد مایل باشد تا این دو جراحی همزمان انجام شود ، لازم است  تا قبل از انجام عمل با جراح خود در میان بگذارد.

روش استحمام پس از جراحی بینی ، از سوالاتی است که برای افرادی که جراحی بینی انجام می دهند ، به طور مععمول پیش می آید.

استحمام پس از جراحی بینی به شرح ذیل می باشد:

پس از اتمام عمل جراحی بینی ، یک اسپیلنت ( یا همان گچ بینی ) را به روی بینی قرار می دهند و آن را با چسب فیکس می کنند که ، معمولاً یک هفته روی بینی می ماند ، اگر که آب به پانسمان برسد و خیس بشود ، ممکن است پانسمان بیفتد و یا از روی بینی بلند شود و این موضوع می تواند بر روی نتیجه جراحی اثر گذار باشد.

علاوه بر این ، در صورتیکه اسپیلنت خیس شود ، امکان بروز سوزش و خارش وجود دارد و این حالت برای بیمار آزار دهنده خواهد بود ، برای همین بهتر توصیه می شود مراقب باشید تا در طول مدتی که گچ بر روی بینی تان است ، پانسمان بینی خیس نشود.

پیشنهاد می کنیم تا ، روز پیش از انجام عمل جراحی بینی ، حمام کنید ، تا دست کم دو روز نیاز نباشد که به حمام بروید ، چرا که علاوه بر این که ، این امر از خیس شدن پانسمان بینی پیشگیری می کند ، با در نظر داشتن این موضوع که تا چند روز پس از جراحی هنوز آثار داروی بی هوشی در بدن هست ، ممکن است تا فرد ، دچار سرگیجه شده و یا سر بخورد ، لذا نباید تنها به حمام برود.

در آغاز حمام به کمک فرد دیگری بدن تان را تا گردن ، بشویید ، بعد از آن روی صندلی بنشینید و سرتان را کمی به عقب خم کنید ، تا فردی که کمک تان می کند ، سرتان را بشوید.

البته توصیه ما این است تا در این مدت ، از دوش تلفنی استفاده نمایید و برای تمیز کردن صورت تان ، از دستمال مرطوب استفاده کنید.

در یک جراحی بینی ایده آل ، با تقویت و بالا بردن حمایت پایه بینی در قسمت نوک بینی ، قوز بینی اصلاح می شود،  این در حالی است که در گذشته با کاهش بافت بینی سعی بر اصلاح ایرادات بینی می بود و با این عمل پس از مدتی باعث بروز عوارض بسیاری می شد به همین علت کم کم از روش افزایش حمایت پایه بینی بهره برداری شد.

در روش کاهش بافت بینی با گذشت زمان ، حمایت اسکلت بینی ، با افت بافت ها دچار افتادگی می شد و با افزایش سن ، بینی فرمی افتاده و چروکیده به خود می گرفت و اکثریت افراد با مشکل اختلالات تنفسی مواجه می شدند.

در حال حاضر ، روش های جدیدی که به روش های تقویتی بینی معروف می باشند، استفاده می شود که در این روش تا حد ممکن سعی می شود از بینی چیزی برداشته نشود و گاهی نیز از بافت نرم بینی به بینی پیوند می دهیم، در واقع در صورتی که در قسمتی از بینی بافت اضافی داشته باشیم، از آن برداشته و به آن ناحیه که بافت کم دارد ، پیوند می زنیم.

برای این که جراحی بینی ایده آل ورضایت بخش باشد ، چند نکته را باید در نظر داشت :

• عروسکی نکردن بینی
• قوی کردن پشت بینی
• تقویت ساختار بینی
• عدم استفاده از تامپون بینی
• کوچک نکردن سوراخ های بینی

با رعایت این اصول توسط یک جراح مجرب می توان اطمینان داشت که عمل جراحی بینی با حفظ عملکرد بینی ، یک عمل جراحی ایده آل و موفق خواهد بود.

البته ، لازم به تذکر است که رعایت مراقبت ها و توصیه هایی که پزشک تان به شما خواهد گفت ، بسیار مهم و ضروری است ، که نتیجه این جراحی ماندگار شود.

به طور تقریبی از پانزده سال پیش تا کنون  از مهم ترین  پرسش هایی که  برای جراحان بینی مطرح است ، انتخاب نوع روش جراحی می باشد، جراحی بینی به روش باز یا بسته ؟ یاد آور می شویم که روش باز یا بسته در واقع 2 عملکرد برای دستیابی  به ناحیه ای است که قرار است جراحی به روی آن انجام بشود ، نه تکنیک جراحی بینی .

در عمل بینی به روش باز برشی بر کالوملا ( پایه میانی بینی ) می زنیم و به کمک برش داده شده ، پوست روی بینی را  بالا می بریم تا  نوک و پشت بینی بدون مانع در دسترس قرار گیرد و جراح بتواند به راحتی و با دقت بیشتر به انجام جراحی بپردازد و همه ساختمان بینی ( بافت نرم و ناحیه غضروفی و استخوانی ) را دقیق ببیند و به انجام جراحی بینی بپردازد.

رینوپلاستی به روش باز به طور معمول نسبت به روش بسته ارجح  تر است و بیشتر مورد تایید است . در جراحی بینی های گوشتی که  نوک بینی بسیار بزرگ است ، جراحی بینی ترمیمی ، توموربینی ای که به عمل جراحی نیاز داشته باشد و اشکالات مادر زادی ( نظیر لب شکری ) حتماً جراحی به روش باز صورت می گیرد.

مزایای عمل جراحی بینی به روش باز

• با توجه به اینکه جراحی زیر دید کامل جراح انجام می شود احتمال ناقرینگی بسیار کم است.
• فضای انجام جراحی و قدرت مانور جراح مطلوب تر است.
• نتیجه عمل جراحی در بینی های دفرمه ( بد شکل ) در این روش مطلوب تر است.
• قرار دان پروتز یا گرفتهای استخوانی و غضروفی آسان تر است.
• برای جراحی بینی های کج و معوج یا پیچ خورده ، این روش مناسب تر است.
• در جراحی های ترمیمی از این روش بهره می گیرند.

 تذکر :

برش پره های بینی ربطی به روش جراحی باز یا بسته ندارد و در صورتی که پره های بینی بزرگ باشد و بخواهیم برای تناسب ظاهر بینی آن را جمع کنیم ، چه در روش باز و چه در روش بسته ناچاریم تا کناره های پره بینی را برش بدهیم.

در حال حاضر ایران، از نظر انجام جراحی زیبایی بینی پیشرفت چشمگیری داشته است ، بطوری که کسانی که متقاضی انجام جراحی زیبایی بینی هستند ، از دیگر نقاط جهان به منظور انجام جراحی بینی به کشور ما سفر می کنند ، چرا که تکرار زیاد این جراحی پزشکان ایرانی جزو زبردست ترین  جراحان زیبایی بینی به حساب می آیند.

در جراحی زیبایی بینی ( رینوپلاستی ) لازم است تا به نکاتی مهم دقت کنید ،یکی از این نکات شیوه انجام جراحی بینی است ، که به دو روش بسته و باز انجام می گردد. اکنون به توضیح و بررسی جراحی بینی به روش بسته می پردازیم.

جراحی بینی به روش بسته و باز :

تفاوت میان عمل بینی به روش بسته و به روش باز در یک قسمت است : در روش باز علاوه بر خط برشی که در روش بسته استفاده می کنیم ، برش کوچکی نیز ، بر روی پوست کلوملا می دهیم ، کلوملا همان قسمت بین دوسوراخ بینی است که به طور معمول پایین تر از پره های بینی قرار گرفته است.

در عمل بینی به روش بسته کلیه برش های مورد نیاز ، تنها داخل  بینی زده می شود ، سپس پوست را ، در حد محدودی از اسکلت استخوانی-غضروفی زیر اسکلت جدا می کنیم ، پوستی را که آزاد شده با وسیله بخصوصی بالا نگه داشته می شود ، جراح بتواند به انجام عمل جراحی بپردازد. همین امر موچب می گردد تا در این روش دید دو چشمی جراح محدود باشد.

مزایای رینوپلاستی به روش بسته

در چند سال اخیر عمل بینی به روش بسته ، دومین گزینه ی پزشکان عمل جراحی بینی است ولی روش جراحی بسته نیز دارای مزایایی است که باعث می شود تا در بعضی از موارد اولین گزینه ی جراحان باشد. این مزایا به شرح ذیل می باشد :

• طول مدت انجام جراحی بینی حدوداً 15 دقیقه کمتر است.
• پوست کلوملا را ، برش نمی دهیم.
• در این روش ورم نوک بینی نسبتاً کم می باشد، در نتیجه ورم بینی سریع تر برطرف می گردد.

در سالیان اخیر تعداد مراجعه کنندگان مرد برای انجام عمل جراحی بینی به شدت افزایش یافته است بنابراین به جراحی بینی مردان توجه ویژه ای می شود.

تفاوت های ظریفی در جراحی بینی آقایان و جراحی بینی زنان وجود دارد. در مردان باید از برداشتن قسمت پشت بینی و ایجاد قوس به درون تا حد ممکن اجتناب شود و پشت بینی صاف ایجاد گردد به این دلیل که در مردان نمای پشت بینی صاف زیباتر است.

جراحی بینی مردان به شرح ذیل می باشد:

در زنان بینی سر بالا اولویت بیشتری دارد ولی برخلاف آن ها در مردان زاویه ی بینی کولوملا و لب تا 90 الی 100 درجه ارجح می باشد.

در اکثر مردان پوست کلفت تر از حد معمول است بنابراین زمان فروکش تورم در مردان نسبت به زنان طولانی تر است و در بسیاری از مردان به تزریق مکرر تریامسینولون به منظور کاهش تورم نیاز می باشد.

به علت بیشتر بودن فعالیت های فیزیکی در مردان ، حفظ تنفس از اهمیت بالایی برخوردار است.

بینی مردان به دلیل اینکه بیشتر در معرض ضربات و شکستگی قرار دارد، شانش کج شدن بیشتری دارد لذا به استئوتومی دقیق تر و مکرر به منظور صاف شدن بینی تاکید می شود.

علاقه به بینی فانتزی در بین افراد افزایش یافته است اما توصیه می شود از عمل فانتزی بینی مردان جلوگیری شود زیرا موجب بد شکل شدن بینی مردان خواهد شد.

اختلالات شخصیت در بین مردان نسبت به زنان بیشتر است به این دلیل حتما مسئله ی روحی و روانی در مردان باید بررسی شود وحتی در بعضی موارد صلاح بر مشاوره ی روانپزشکی قبل از انجام عمل بینی می باشد.

حتما باید از مردان در مورد مسائلی مانند وسواس و افسردگی به طور دقیق سوال شود و در صورت وجود اینگونه مسائل ، از انجام جراحی خودداری شود.

به طور کلی جراحی بینی آقایان در مقایسه با جراحی بینی زنان هم از لحاظ تکنیک و هم از لحاظ روانشناسی به ظرافت بیشتری نیاز دارد.