جراحی بینی

آرشیو دسته بندی : جراحی بینی

جراحی بینی ایده آل

در یک جراحی بینی ایده آل ، با تقویت و بالا بردن حمایت پایه بینی در قسمت نوک بینی ، قوز بینی اصلاح می شود،  این در حالی است که در گذشته با کاهش بافت بینی سعی بر اصلاح ایرادات بینی می بود و با این عمل پس از مدتی باعث بروز عوارض بسیاری می شد به همین علت کم کم از روش افزایش حمایت پایه بینی بهره برداری شد.

در روش کاهش بافت بینی با گذشت زمان ، حمایت اسکلت بینی ، با افت بافت ها دچار افتادگی می شد و با افزایش سن ، بینی فرمی افتاده و چروکیده به خود می گرفت و اکثریت افراد با مشکل اختلالات تنفسی مواجه می شدند.

جراحی بینی ایده آل

در حال حاضر ، روش های جدیدی که به روش های تقویتی بینی معروف می باشند، استفاده می شود که در این روش تا حد ممکن سعی می شود از بینی چیزی برداشته نشود و گاهی نیز از بافت نرم بینی به بینی پیوند می دهیم، در واقع در صورتی که در قسمتی از بینی بافت اضافی داشته باشیم، از آن برداشته و به آن ناحیه که بافت کم دارد ، پیوند می زنیم.

برای این که جراحی بینی ایده آل ورضایت بخش باشد ، چند نکته را باید در نظر داشت :

  • عروسکی نکردن بینی
  • قوی کردن پشت بینی
  • تقویت ساختار بینی
  • عدم استفاده از تامپون بینی
  • کوچک نکردن سوراخ های بینی

 

با رعایت این اصول توسط یک جراح مجرب می توان اطمینان داشت که عمل جراحی بینی با حفظ عملکرد بینی ، یک عمل جراحی ایده آل و موفق خواهد بود.

البته ، لازم به تذکر است که رعایت مراقبت ها و توصیه هایی که پزشک تان به شما خواهد گفت ، بسیار مهم و ضروری است ، که نتیجه این جراحی ماندگار شود.

جراحی بینی به روش باز

به طور تقریبی از پانزده سال پیش تا کنون  از مهم ترین  پرسش هایی که  برای جراحان بینی مطرح است ، انتخاب نوع روش جراحی می باشد، جراحی بینی به روش باز یا بسته ؟ یاد آور می شویم که روش باز یا بسته در واقع 2 عملکرد برای دستیابی  به ناحیه ای است که قرار است جراحی به روی آن انجام بشود ، نه تکنیک جراحی بینی .

جراحی بینی به روش باز

در عمل بینی به روش باز برشی بر کالوملا ( پایه میانی بینی ) می زنیم و به کمک برش داده شده ، پوست روی بینی را  بالا می بریم تا  نوک و پشت بینی بدون مانع در دسترس قرار گیرد و جراح بتواند به راحتی و با دقت بیشتر به انجام جراحی بپردازد و همه ساختمان بینی ( بافت نرم و ناحیه غضروفی و استخوانی ) را دقیق ببیند و به انجام جراحی بینی بپردازد.

رینوپلاستی به روش باز به طور معمول نسبت به روش بسته ارجح  تر است و بیشتر مورد تایید است . در جراحی بینی های گوشتی که  نوک بینی بسیار بزرگ است ، جراحی بینی ترمیمی ، توموربینی ای که به عمل جراحی نیاز داشته باشد و اشکالات مادر زادی ( نظیر لب شکری ) حتماً جراحی به روش باز صورت می گیرد.

مزایای عمل جراحی بینی به روش باز

  • با توجه به اینکه جراحی زیر دید کامل جراح انجام می شود احتمال ناقرینگی بسیار کم است.
  • فضای انجام جراحی و قدرت مانور جراح مطلوب تر است.
  • نتیجه عمل جراحی در بینی های دفرمه ( بد شکل ) در این روش مطلوب تر است.
  • قرار دان پروتز یا گرفتهای استخوانی و غضروفی آسان تر است.
  • برای جراحی بینی های کج و معوج یا پیچ خورده ، این روش مناسب تر است.
  • در جراحی های ترمیمی از این روش بهره می گیرند.

 تذکر :

برش پره های بینی ربطی به روش جراحی باز یا بسته ندارد و در صورتی که پره های بینی بزرگ باشد و بخواهیم برای تناسب ظاهر بینی آن را جمع کنیم ، چه در روش باز و چه در روش بسته ناچاریم تا کناره های پره بینی را برش بدهیم.

جراحی بینی به روش بسته

در حال حاضر ایران، از نظر انجام جراحی زیبایی بینی پیشرفت چشمگیری داشته است ، بطوری که کسانی که متقاضی انجام جراحی زیبایی بینی هستند ، از دیگر نقاط جهان به منظور انجام جراحی بینی به کشور ما سفر می کنند ، چرا که تکرار زیاد این جراحی پزشکان ایرانی جزو زبردست ترین  جراحان زیبایی بینی به حساب می آیند.

در جراحی زیبایی بینی ( رینوپلاستی ) لازم است تا به نکاتی مهم دقت کنید ،یکی از این نکات شیوه انجام جراحی بینی است ، که به دو روش بسته و باز انجام می گردد. اکنون به توضیح و بررسی جراحی بینی به روش بسته می پردازیم.

جراحی بینی به روش بسته

جراحی بینی به روش بسته و باز :

تفاوت میان عمل بینی به روش بسته و به روش باز در یک قسمت است : در روش باز علاوه بر خط برشی که در روش بسته استفاده می کنیم ، برش کوچکی نیز ، بر روی پوست کلوملا می دهیم ، کلوملا همان قسمت بین دوسوراخ بینی است که به طور معمول پایین تر از پره های بینی قرار گرفته است.

در عمل بینی به روش بسته کلیه برش های مورد نیاز ، تنها داخل  بینی زده می شود ، سپس پوست را ، در حد محدودی از اسکلت استخوانی-غضروفی زیر اسکلت جدا می کنیم ، پوستی را که آزاد شده با وسیله بخصوصی بالا نگه داشته می شود ، جراح بتواند به انجام عمل جراحی بپردازد. همین امر موچب می گردد تا در این روش دید دو چشمی جراح محدود باشد.

مزایای رینوپلاستی به روش بسته

در چند سال اخیر عمل بینی به روش بسته ، دومین گزینه ی پزشکان عمل جراحی بینی است ولی روش جراحی بسته نیز دارای مزایایی است که باعث می شود تا در بعضی از موارد اولین گزینه ی جراحان باشد. این مزایا به شرح ذیل می باشد :

  • طول مدت انجام جراحی بینی حدوداً 15 دقیقه کمتر است.
  • پوست کلوملا را ، برش نمی دهیم.
  • در این روش ورم نوک بینی نسبتاً کم می باشد، در نتیجه ورم بینی سریع تر برطرف می گردد.

کبودی ناشی از عمل جراحی بینی

پس از انجام عمل جراحی بینی ، معمولاً دور چشم ، کبودی ناشی از جراحی بینی مشاهده می گردد ، که این امر طبیعی است و نباید باعث نگرانی شود، زیرا نهایتاً پس از گذشت یک هفته به طور کامل از بین می رود.

کبودی ناشی از عمل جراحی بینی به اشکال مختلفی از کبودی جزیی به رنگ زرد تا کبودی شدید به رنگ بنفش مشاهده می گردد.

کبودی ناشی از عمل جراحی بینی

کبودی اطراف چشم ناشی از عمل جراحی بینی ، گاهی باعث تردید و ترس برای انجام جراحی بینی می شود، در واقع این کبودی و گاهاً سیاهی دور چشم بعد از جراحی بینی یک امر طبیعی است و بعد از چند روز سریعاً رفع می شود و جای نگرانی نیست.

علل کبودی ناشی از عمل جراحی بینی :

علت بروز کبودی ، نشت خون از مویرگ به بافت زیری پوست است. با توجه به دستکاری صورت گرفته روی استخوان بینی و نوع تکنیک شکستن استخوان و همین طور سیستم انعقادخون فرد ، مقدار کبودی در افراد متفاوت است.

برای کاهش کبودی چه می توان کرد ؟

48 ساعت پس از جراحی کمپرس سرد الزامی است. زیرا سرما منجر به  تنگ نگه داشته شدن رگها می گردد و در نتیجه ورم و کبودی کاهش می یابد. کمپرس سرد ، ژل آماده ( آیس پک ) که در فریزر نگهداری می شود، یا یخ خرد شده در بسته ای نایلونی ، است. اگر با کمپرس سرد ، دچا سردرد شدید از انجامش اجتناب نمایید.

پس از عمل جراحی حد اقل برای سه روز تا هفت روز بعد ، سرتان باید 45 تا 60 درجه بالا تر از بدن قرار بگیرد . در زمان استراحت حتماً از دو بالش استفاده کنید و بدنتان به حالت نیمه نشسته باشد.

عدم مصرف تمامی مسکن ها وآسپرین به غیر از استامینوفن ،اجتناب از مصرف الکل ، دخانیات ، سیر خام ، زنجبیل و  برخی از دارو های گیاهی که باعث رقیق شدن خون می گردد . زیرا با رقیق شدن خون ، امکان خونریزی و در نتیجه کبودی وجود دارد.

از پیشنهادات اشخاص غیر متخصص اجتناب کنید.

لازم به تذکر است اگر کبودی زیاد باشد ، دارو و پماد های نوینیی با آنزیم آناناس به بازار آمده ، که در صورت لزوم جراح برایتان تجویز می کند.

تا 7 روز پس از جراحی رژیم غذایی نرم را رعایت کنید . منظور از رژیم نرم این است که از مصرف خوراکی های سفت نظیر سیب ، هویج، بلال و … خود داری کنید.

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی

در جلسه اول مشاوره و معاینه بالینی بینی تان از لحاظ ظاهر ، شاخکهای داخل بینی ، وضعیت تیغه بینی و غیره بررسی خواهد شد و پزشک از شکایت ها و انتظاراتتان مطلع گشته و در مقابل اقداماتی که می توان روی بینی تان نمود را برایتان مطرح می نماید.

بطور مثال یک عکس دیجیتالی از بینی شما می گیرند و فرم اصلاح شده بینی را با رایانه به شما نشان می دهند. در این مقاله به موضوع اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی نیز میپردازیم.

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی به شرح ذیل می باشد:

پس از آن از شما میخواهند تا به عکاسی مورد تایید پزشک مراجعه کرده و از تمام زوایای بینی تان عکس تهیه کنید.

یک سری آزمایش خون و گاهی سی تی اسکن لازم است تا پیش از عمل انجام دهید.

قبل از جراحی بینی لازم است تا8 ساعت ناشتا باشید ، لذا این مدت از مصرف آب و غذا خودداری نمایید.

دو هفته قبل از جراحی بینی از مصرف سیگار و آسپرین ورقیق کننده های خون اجتناب کنید.

همچنین مصرف بعضی مواد غذایی و دارو های گیاهی مانند زنجبیل ، سیر ، جینسینگ ، ویتامین ای و روغن ماهی که باعث رقیق شدن خون و افزایش خون ریزی میشوند .از دو هفته قبل تا یک هفته بعد از انجام جراحی از مصرف شان بپرهیزید.

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی

مراقبت های پس از جراحی بینی

  • تا 5 ساعت بعد از جراحی ، ناشتا بمانید ، زیرا بخاطر دارو های بیهوشی حرکات روده و معدتان کند شده و با خوردن یا آشامیدن ممکن است دچار تهوع و استفراغ شوید . در ابتدا کمی آب بنوشید اگر که مشکلی پیش نیامد پس از آن میتوانید آب میوه و غذای نرم مصرف کنید.
  • تا 24 ساعت پس از عمل کمپرس سرد انجام دهید . این کار باعث کاهش ورم و کبودی است.
  • از روز چهارم انجام کارهای سبک و فعالیت روزانه را آغاز کنید.
  • بهتر است از عینک استفاده نکنید اما اگر ضروری است ، وسط عینک را با چسب به پیشانی بچسبانید . تا رو یبینی فشار نیاید.
  • انجام فعالیت های سنگین یا ورزش هایی که احتمال ضربه بینی دارد ، تا 4 ماه ممنوع می باشد ولی شنا بعد از دو هفته بلامانع است.

 

جراحی بینی به شکل یک عکس

گاهاً افرادی که متقاضی عمل جراحی بینی هستند ، درخواست می کنند تا جراحی بینی به شکل یک عکس که مورد پسندشان است ، انجام شود. این عکس ممکن است بینی کاملاً ایده آل و زیبایی باشد اما لازم است دقت داشته باشید که آیا دیگر عامل های موثر بر عمل زیبایی بینی در فرد متقاضی و صاحب عکس یکسان است ؟

جراحی بینی به شکل یک عکس

لذا باید برای انتخاب فرم بینی همه عوامل مانند نوع بینی ( گوشتی یا استخوانی بودن آن ) غضروف بینی ، تناسب بینی با دیگر اعضای صورت ، سن و غیره را باید درنظر گرفت.

نکاتی درباره جراحی بینی به شکل یک عکس

در معاینه اولیه و ارزیابی کلیه عامل های تاثیر گذار بر رسیدن به نتیجه مطلوب یک عمل جراحی زیبایی بینی مورد بررسی قرار خواهد گرفت . لذا به تمام متقاضیان عمل زیبایی بینی توصیه می گردد تا با مراجعه به یک متخصص با تجربه و آنالیز عوامل فوق الذکر برای عمل جراحی اقدام نمایند.

افرادی که تصمیم دارند برای جراحی بینی اقدام کنند، به طور معمول از اولین پرسش هایی که به ذهنشان خطور خواهد کرد این است که چه فرم بینی صورتم را زیبا می سازد ، و چطور جراح را متوجه درخواست خود کنم ؟

از متداول ترین روش هایی که در ابتدا به ذهن هر کس می رسد ، جستجوی عکس اشخاصی است که نتیجه عمل جراحی زیبایی بینی شان مطلوب بوده و تاثیر بسزایی در زیبایی بیشتر چهره شان دارد و در ادامه تعدادی از این عکس ها را انتخاب می نمایند و تصور می کنند اگر بینی شان شبیه عکس انتخابی شان بشود ، رضایتمند خواهد بود.

درجلسه ای که به منظور مشاوره و ارزیابی با پزشک ملاقات می کنند ، با ارائه عکس به پزشک درخواست خود را مبنی برشباهت نوع جراحی خود با عکس مطرح می نمایند.

لازم است تا توضیح دهیم که تنها 20 درصد از زیبایی چهره به بینی مربوط می گردد . زیبایی صورت فاکتورهایی زیادی را در بردارد که فرم و رنگ چشم ، فرم گونه ، لب ، چانه ، رنگ پوست فرم پیشانی و طول و عرض صورت را در بر می گیرد.

بنابراین اگر فرم صورت فردی را پسندیدید در نظر داشته باشید که بینی جزیی از آن صورت است لذا اجازه دهید تا پزشک متخصص با تجربه و مهارت خود فرمی را که به کل چهره تان زیبایی می بخشد را برگزیند.

استفاده از عینک پس از جراحی بینی

بر اثر انجام عمل جراحی بینی استخوان های بینی نرم می شوند و نباید به آن ها فشاری وارد شود طی هفته اول که بر روی بینی اسپلینت یا گچ بینی قرار دارد استفاده از عینک مشکلی ایجاد نخواهد کرد اما پس از آن تا یک ماه نباید از عینک استفاده کرد.

اگر استفاده از عینک ضروری باشد باید برای مدت کوتاه و در مواقع ضروری ، عینک را با استفاده از چسب بر روی پیشانی چسباند تا وزن عینک بر روی بینی نباشد و به بینی فشاری وارد نشود.

استفاده از عینک پس از جراحی بینی موضوعی است که در این مقاله به آن خواهیم پرداخت.

استفاده از عینک پس از جراحی بینی

نکاتی درباره استفاده از عینک پس از جراحی بینی

پس از جراحی بینی تا یک ماه استخوان های بینی نرم است و بر اثر هرگونه فشاری شکل آن ممکن است تغییر پیدا کند لذا توصیه می شود در این مدت از هرگونه عینک طبی یا آفتابی استفاده نشود.

طی این مدت فرد می تواند لنز های تماسی را مورد استفاده قرار دهد.

راه حل دیگر این است که فرد می تواند قسمت وسط عینک را به وسط پیشانی بچسباند تا فشاری به روی بینی وارد نشود.

در صورتی که افراد برای اصلاح عیوب چشم قصد انجام لیزیک داشته باشند بهتر است ابتدا جراحی لیزیک چشم را انجام دهند سپس اقدام به انجام جراحی بینی نمایند که پس از جراحی عمل بینی نیاز به استفاده از عینک نداشته باشند.

عمل جراحی بینی بایستی حدودا یک ماه بعد از عمل لیزیک چشم انجام شود.

البته اگر فردی تمایل داشته باشد عمل جراحی بینی را پیش از عمل لیزیک چشم انجام دهد ، باز هم امکان پذیر خواهد بود و مانعی ندارد.

لذا می توانید یک ماه قبل از لیزیک چشم بینی خود را عمل کنید تا بدون نگرانی بنوانید از عینک آفتابی استفاده کنید.

بارداری و جراحی بینی

جراحی بینی از پرطرفدار ترین و شایع ترین جراحی های زیبایی به شمار می آید، افرادی که قصد دارند عمل جراحی بینی انجام دهند به دو دسته تقسیم می شوند.

دسته اول افرادی هستند که مشکلاتی در بافت بینی و راه های تنفسی خود دارند لذا نیاز دارند که عمل جراحی بینی انجام دهند اما دسته دوم مشکلی در بافت یبنی خود ندارند و فقط برای ایجاد زیبایی بیشتر عمل جراحی زیبایی بینی انجام می دهند به این دلیل بیشتر خانم ها قصد انجام جراحی بینی دارند معمولا در خانم های متاهل سوال هایی در رابطه با بارداری و جراحی بینی ایجاد می شود که در زیر به آن خواهیم پرداخت.

بارداری و جراحی بینی

نکاتی درباره بارداری و جراحی بینی

در دوران بارداری برای جلوگیری از عوارض جراحی انجام هر گونه اعمال جراحی ممنوع است لذا عمل جراحی بینی نیز از این قاعده مستثنی نمی باشد.

معمولا داروهایی که برای بی هوشی مورد استفاده قرار می گیرند موجب نرسیدن اکسیژن کافی به جنین خواهند شد.

بهتر است خانم هایی که قصد انجام عمل جراحی بینی دارند 6 ماه تا یک سال پس از دوران بارداری عمل جراحی بینی انجام دهند زیرا اگر پیش از دوران بارداری عمل جراحی بینی انجام شود به علت نزدیکی به زمان بارداری تورم بارداری نیز به تورم ناشی از عمل جراحی افزوده می شود و لذا موجب بیش از حد بزرگ به نظر رسیدن بینی خواهد شد و علاوه بر زیبایی ، برای بیمار مشکلات تنفسی نیز ایجاد می گردد.

ضمنا در صورتی که فرد بعد از زمان بارداری و دوران شیر دهی اقدام به انجام عمل جراحی بینی کند باید تا 48 ساعت از شیردهی به نوزاد اجتناب کند تا اثر دارو های مصرف شده و استرس ها از فرد خارج شود.

جراحی بینی مردان

در سالیان اخیر تعداد مراجعه کنندگان مرد برای انجام عمل جراحی بینی به شدت افزایش یافته است بنابراین به جراحی بینی مردان توجه ویژه ای می شود.

تفاوت های ظریفی در جراحی بینی آقایان و جراحی بینی زنان وجود دارد. در مردان باید از برداشتن قسمت پشت بینی و ایجاد قوس به درون تا حد ممکن اجتناب شود و پشت بینی صاف ایجاد گردد به این دلیل که در مردان نمای پشت بینی صاف زیباتر است.

جراحی بینی مردان

جراحی بینی مردان به شرح ذیل می باشد:

در زنان بینی سر بالا اولویت بیشتری دارد ولی برخلاف آن ها در مردان زاویه ی بینی کولوملا و لب تا 90 الی 100 درجه ارجح می باشد.

در اکثر مردان پوست کلفت تر از حد معمول است بنابراین زمان فروکش تورم در مردان نسبت به زنان طولانی تر است و در بسیاری از مردان به تزریق مکرر تریامسینولون به منظور کاهش تورم نیاز می باشد.

به علت بیشتر بودن فعالیت های فیزیکی در مردان ، حفظ تنفس از اهمیت بالایی برخوردار است.

بینی مردان به دلیل اینکه بیشتر در معرض ضربات و شکستگی قرار دارد، شانش کج شدن بیشتری دارد لذا به استئوتومی دقیق تر و مکرر به منظور صاف شدن بینی تاکید می شود.

علاقه به بینی فانتزی در بین افراد افزایش یافته است اما توصیه می شود از عمل فانتزی بینی مردان جلوگیری شود زیرا موجب بد شکل شدن بینی مردان خواهد شد.

اختلالات شخصیت در بین مردان نسبت به زنان بیشتر است به این دلیل حتما مسئله ی روحی و روانی در مردان باید بررسی شود وحتی در بعضی موارد صلاح بر مشاوره ی روانپزشکی قبل از انجام عمل بینی می باشد.

حتما باید از مردان در مورد مسائلی مانند وسواس و افسردگی به طور دقیق سوال شود و در صورت وجود اینگونه مسائل ، از انجام جراحی خودداری شود.

به طور کلی جراحی بینی آقایان در مقایسه با جراحی بینی زنان هم از لحاظ تکنیک و هم از لحاظ روانشناسی به ظرافت بیشتری نیاز دارد.

پولیپ بینی

به توده ی خاکستری یا بی رنگی که معمولا از مخاط سینوس ها و گاهی از خود بینی منشا می گیرد ، پولیپ بینی  می گویند.

پولیپ بینی

علل پولیپ بینی

برای به وجود آمدن پولیپ  بینی علل مشخصی وجود ندارد اما می توان گفت التهابات و عفونت های مزمن داخل بینی از عوامل اصلی پیدایش پوليپ بيني هستند.

به طور معمول پوليپ بيني به علت آلرژی بینی به وجود می آید که امکان دارد با حساسیت هایی همچون آسم و یا حساسیت های پوستی همراه باشد.

به دلیل حساسیت ، مخاط بینی متورم می شود و به حالت یک نسج اضافی در می آید که داخل بینی و سینوس ها را پر می کند و به مرور نیز میزان آن افزایش پیدا می کند.

در صورتی که آلرژی بینی به موقع درمان شود از ایجاد این عارضه جلوگیری می شود و یا پیدایش آن به تعویق می افتد.

راه های تشخیص پوليپ بيني

با معاینه بالینی ، پوليپ بيني به راحتی قابل تشخیص می باشد .در موارد زیادی بیماران مراجعه نموده و اظهار ی کنند که دچار پوليپ بيني شده اند در صورتی که با معاینه بینی آن ها مشخص می شود اثری از پوليپ بيني وجود ندارد و تنها شاخک های تحتانی بینی دچار تورم شده  و به درجاتی ، موجب ایجاد انسداد تنفسی در آن ها شده است.

درمان پوليپ بيني

در صورتی که اندازه پولیپ به حدی برسد که موجب انسداد بینی شود برای برداشتن آن به عمل جراحی نیاز است. از آن جایی که به طور معمول منشا پولیپ از داخل سینوس ها می باشد اگر که فقط پوليپ بيني خارج شود احتمال عود آن بیشتر از زمانی است که علاوه بر خارج کردن پولیپ ، با آندوسکوپ داخل سینوس ها نیز از وجود پولیپ تخلیه می شوند.

به طور کلی بعد از عمل جراحی احتمال عود پولیپ وجود دارد اما درمان ضد آلرژی برای به تعویق انداختن پیدایش پولیپ و یا کاستن از سرعت رشد آن تاثیر گذار است.

عمل جراحی پوليپ ، هم با استفاده از نیمه بی هوشی و هم تحت بی هوشی کامل قابل انجام می باشد. مدت زمان عمل حدودا 20 دقیقه می باشد و بیمار در همان روز عمل ترخیص می شود.

تا 10 روز بعد از عمل جراحی باید آنتی بیوتیک مصرف نمود و برای به تعویق انداختن عود پولیپ نیز استفاده از دارو های ضد آلرژی ضروری می باشد.