جراحی بینی

افتادگی پلک

افتادگی پلک به دلایل مختلفی بستگی دارد که یکی از انواع آن بر اثر عوامل مادرزادی می باشد یعنی افتادگي پلک هنگام تولد به دلیل تکامل نیافتن ماهیچه های بالا برنده پلک ، وجود برخی بیماری های خاص ، فلج عصب پلک یا بر اثر دیگر بیماری های مادر زادی ایجاد می گردد.

زمانی که کودک متولد می شود بر اثر وجود این ناهنجاری ها در سر و صورت ، عصب صورت یا پلک فلج می گردد البته این فلج عصبی در برخی ها پس از مدتی به حالت عادی باز می گردد ولی در برخی دیگر رفع نمی شود و به طور دائمی باقی می ماند.

افتادگی پلک

مشکلات پلکی مادرزادی دارای انواعی می باشد ولی به طور کلی به دو گروه طبقه بندی می شود :

  • قسمتی از پلک تشکیل نمی شود که در این صورت عمل جراحی با سهولت بیشتر انجام می شود و موفقیت آمیز خواهد بود.
  • در نوع دیگر پلک به طور کامل تشکیل نمی شود در این حالت معمولا خود چشم نیز دچار ضایعه ای می باشد اما با این حال نیز قابل ترمیم است.

در صورتی که کودکی با افتادگي پلک در حد متوسط یا شدید متولد شود امکان دارد برای تکامل بینایی به درمان فوری نیاز داشته باشد زیرا افتادگي پلک مادرزادی به طور معمول با گذشت زمان بهبود پیدا نمی کند.

لذا در صورتی که والدین با افتادگي پلک کودکانشان مواجه شدند باید حتما به چشم پزشک مراجعه نمایند زیرا ممکن است این افتادگي پلک باعث تنبلی چشم در کودکان شود.

مشکلات ناشی از افتادگی پلک در کودکان :

افتادگي پلک ممکن است به دو دلیل موجب تنبلی چشم شود :

  • انسداد مسیر بینایی چشم
  • ایجاد تاری دید

افتادگي پلک در برخی موارد می تواند موجب مخفی کردن انحراف چشم شود که در این مورد هم باعث تنبلی چشم در افراد می شود.

شایع ترین نوع این بیماری نوع اکتسابی است که به علت اختلال در ماهیچه بالا برنده پلک فوقانی اتفاق می افتد که امکان دارد در اثر افزایش سن ، وجود اشکالی در اعصاب مربوط به این ماهیچه ها یا آسیب پلک در اثر تومور ها، التهاب ها یا وارد شدن ضربه به پلک ایجاد گردد.

عمل جراحی افتادگی پلک

معمولا زمانی که افتادگی پلک به علت افزایش سن باشد نیازمند جراحی پلاستیک چشم است. عمل جراحی افتادگی پلک می تواند به درمان این مسئله کمک کند. این عمل سرپایی بوده و با بی حسی های موضعی انجام می شود. در طی جراحی پزشک متخصص، موقعی پلک را در زمان باز بودن چشم تنظیم می کند.

زمانی که افتادگی پلک خفیف باشد، می توان با استفاده از روش های بدون برش، ترمیم را اعمال کرد. اگر افتادگی بیشتر از 3 میلیمتر باشد، با کوتاه کردن عضله های بالابرنده پلک و جراحی، اصلاحات اعمال می شود.

یکی از راه های دیگری که باعث درمان افتادگی پلک می شود، آویزان کردن پلک ها به ناحیه پیشانی یا اسلینگ است که با استفاده از لوله های سیلیکونی انجام می شود. این عمل را می توان با غلاف عضلات ران نیز انجام داد. این روش درمان برای زمانی است که افتادگی شدید بوده و به دلیل ضعف عملکرد عضله بالابرنده باشد.

افتادگی پلک مادرزادی بعد از 12 سالگی بهترین زمان انجامش است. چرا که نیازمند همکاری کودکان است. افتادگی مادرزادی پلک می تواند باعث تنبلی چشم شود. این تنبلی به صورت بسته بودن میدان دید چشم کودکان و در موارد شدید تر دو طرفه ایجاد می شود. البته می توان در مواردی که کودکان سر را به عقب برای دیدن می بردن با مداخله زودرس و طبق تشخیص پزشک، جراحی چشم انجام شود. اما در دیگر موارد نیازی به مداخله زود هنگام نیست.

در دیگر مواردی که کودک دچار افتادگی شده است چه به صورت یکطرفه چه دو طرفه نیاز به همکاری کودک می شود و نباید زود هنگام جراحی را انجام داد. جراحی نیازمند همکاری کامل بیمار به جهت قرینه ساختن ارتفاع پلک و چین پلک فوقانی دو چشم است. از این رو بیمار باید توانایی درک و تحمل مناسب را داشته باشد.

انواع افتادگی پلک

افتادگی پلک بر اثر عوامل مختلفی ایجاد می شود که یکی از انواع آن مادرزادی می باشد یعنی افتادگی پلک در زمان تولد به علت تکامل پیدا نکردن ماهیچه های بالابرنده پلک ، برخی بیماری های خاص ،فلج عصب پلک یا بیماری های مادرزادی دیگر که در یک یا دو طرف ظاهر می شوند، اتفاق می افتد.

دیگر انواع افتادگی پلک را نیز در زیر شرح می دهیم، زمانی که کودک متولد می شود به دلیل این ناهنجاری ها در سر و صورت ، عصب صورت یا پلک فلج می شود.

البته این فلج عصبی در برخی به حالت عادی باز می گردد اما در سایر افراد به طور دائمی ماندگار است.

انواع افتادگی پلک

انواع افتادگی پلک به شرح ذیل می باشد:

مشکلات مادرزادی

مشکلات پلکی مادرزادی به دو نوع تقسیم می شود اما به طور کلی در دو گروه طبقه بندی می شود :

قسمتی از پلک تشکیل نمی شود که در این حالت انجام عمل جراحی راحت تر و موفقیت آمیز تر خواهد بود.

پلک به طور کامل تشکیل نمی شود که در این شرایط نیز معمولا چشم به ضایعه ای دچار است اما با این وجود قابل ترمیم است.

افتادگی پلک ناشی از تصادفات شدید :

یکی از دلایل رایج افتادگی پلک ، حوادث ها و تصادف هاست که بر اثر آن ها عصب های پلک فلج می شوند و افتادگی پلک را نیز در پی دارند . امکان دارد گاهی پس از چنین تصادفات و اتفاقاتی به دلیل شرایط اورژانسی ، پلک و عضلات صورت فرد به طور مطلوب ترمیم نشود که می تواند افتادگی پلک را در پی داشته باشد.

افتادگی پلک بر اثر سوختگی ها :

سوختگی ها نیز برای سلامت چشم مشکل ساز می شوند . در برخی انواع سوختگی ها به خود چشم و قرنیه آسیب وارد می شود و در موارد دیگر نیز چشم ها سالم مانده و پلک ها آسیب می بینند.

افتادگی پلک ناشی از افزایش سن:

یکی از دلایل اصلی افتادگی پلک، افزایش سن و ضعیف شدن بافت های دور چشم است. این ضعیف شدن ماهیچه های پشتیبان باعث می شود تا پلک دچار افتادگی شود و حتی در مواقعی دچار محدود شدن وسعت دید شد. اما تنها افزایش سن، نمی تواند دلیلی برای این افتادگی پلک باشد. با جراحی آب مروارید یا سایر جراحی های چشمی ممکن است باعث ضعیف شدن این بافت های دور چشم شود.

راهکارهای درمانی افتادگی پلک

برای درمان افتادگی پلک، راه حل های متعددی وجود دارد که در ادامه به بیان هر کدام خواهیم پرداخت.

درمان افتادگی با تزریق بوتاکس: در صورتی که شدت افتادگی پلک زیاد نباشد، می توان از بوتاکس کمک گرفت. این روش، که روشی غیر جراحی است، کمک می کند تا عضلات ضعیف شده موقتا سفت شده و نهایتا طی 3 الی 6 ماه، دوباره به افتادگی پلک منجر می شود.

جراحی پلک: رایج ترین راه درمان افتادگی پلک، جراحی پلک است.  این روش که بسیار رایج در بین زیباجویان و مبتلایان به افتادگی پلک است، با برداشت چربی های اضافی و عضلاب ضعیف شده دور چشم همراه است.

جراحی پتوز: در بین زیباجویانی که از افتادگی شدید پلک رنج می برند جراحی پتوز پیشنهاد می شود. در شرایطی که افتادگی پلک، باعث تاثیر بر بینای افراد شود این عمل به کمک پزشکان می آید تا با ترمیم یا تقویت عضلاب ضعیف شده می کنند.

بهترین راه حل های پیشگیری از افتادگی پلک

مهم ترین عاملی که منجر به افتادگی پلک در بزرگسالان می شود، افزایش سن است. با انجام برخی از اقدامات، می توان از تاثیر افزایش سن و افتادگی پلک جلوگیری کرد. از مهم ترین اقداماتی که باعث جلوگیری در افتادگی پلک می شود، میتوان به استفاده مداوم از ماسک های چشم، مرطوب نگه داشتن  چشم و اطراف آن، خواب کافی و تغذیه سالم اشاره کرد.