افتادگی پلک به دلایل مختلفی بستگی دارد که یکی از انواع آن بر اثر عوامل مادرزادی می باشد یعنی افتادگي پلک هنگام تولد به دلیل تکامل نیافتن ماهیچه های بالا برنده پلک ، وجود برخی بیماری های خاص ، فلج عصب پلک یا بر اثر دیگر بیماری های مادر زادی ایجاد می گردد.

زمانی که کودک متولد می شود بر اثر وجود این ناهنجاری ها در سر و صورت ، عصب صورت یا پلک فلج می گردد البته این فلج عصبی در برخی ها پس از مدتی به حالت عادی باز می گردد ولی در برخی دیگر رفع نمی شود و به طور دائمی باقی می ماند.

مشکلات پلکی مادرزادی دارای انواعی می باشد ولی به طور کلی به دو گروه طبقه بندی می شود :

• قسمتی از پلک تشکیل نمی شود که در این صورت عمل جراحی با سهولت بیشتر انجام می شود و موفقیت آمیز خواهد بود.
• در نوع دیگر پلک به طور کامل تشکیل نمی شود در این حالت معمولا خود چشم نیز دچار ضایعه ای می باشد اما با این حال نیز قابل ترمیم است.

در صورتی که کودکی با افتادگي پلک در حد متوسط یا شدید متولد شود امکان دارد برای تکامل بینایی به درمان فوری نیاز داشته باشد زیرا افتادگي پلک مادرزادی به طور معمول با گذشت زمان بهبود پیدا نمی کند.

لذا در صورتی که والدین با افتادگي پلک کودکانشان مواجه شدند باید حتما به چشم پزشک مراجعه نمایند زیرا ممکن است این افتادگي پلک باعث تنبلی چشم در کودکان شود.

مشکلات ناشی از افتادگی پلک در کودکان :

افتادگي پلک ممکن است به دو دلیل موجب تنبلی چشم شود :

• انسداد مسیر بینایی چشم
• ایجاد تاری دید

افتادگي پلک در برخی موارد می تواند موجب مخفی کردن انحراف چشم شود که در این مورد هم باعث تنبلی چشم در افراد می شود.

شایع ترین نوع این بیماری نوع اکتسابی است که به علت اختلال در ماهیچه بالا برنده پلک فوقانی اتفاق می افتد که امکان دارد در اثر افزایش سن ، وجود اشکالی در اعصاب مربوط به این ماهیچه ها یا آسیب پلک در اثر تومور ها، التهاب ها یا وارد شدن ضربه به پلک ایجاد گردد.

عمل جراحی افتادگی پلک

معمولا زمانی که افتادگی پلک به علت افزایش سن باشد نیازمند جراحی پلاستیک چشم است. عمل جراحی افتادگی پلک می تواند به درمان این مسئله کمک کند. این عمل سرپایی بوده و با بی حسی های موضعی انجام می شود. در طی جراحی پزشک متخصص، موقعی پلک را در زمان باز بودن چشم تنظیم می کند.

زمانی که افتادگی پلک خفیف باشد، می توان با استفاده از روش های بدون برش، ترمیم را اعمال کرد. اگر افتادگی بیشتر از 3 میلیمتر باشد، با کوتاه کردن عضله های بالابرنده پلک و جراحی، اصلاحات اعمال می شود.

یکی از راه های دیگری که باعث درمان افتادگی پلک می شود، آویزان کردن پلک ها به ناحیه پیشانی یا اسلینگ است که با استفاده از لوله های سیلیکونی انجام می شود. این عمل را می توان با غلاف عضلات ران نیز انجام داد. این روش درمان برای زمانی است که افتادگی شدید بوده و به دلیل ضعف عملکرد عضله بالابرنده باشد.

افتادگی پلک مادرزادی بعد از 12 سالگی بهترین زمان انجامش است. چرا که نیازمند همکاری کودکان است. افتادگی مادرزادی پلک می تواند باعث تنبلی چشم شود. این تنبلی به صورت بسته بودن میدان دید چشم کودکان و در موارد شدید تر دو طرفه ایجاد می شود. البته می توان در مواردی که کودکان سر را به عقب برای دیدن می بردن با مداخله زودرس و طبق تشخیص پزشک، جراحی چشم انجام شود. اما در دیگر موارد نیازی به مداخله زود هنگام نیست.

در دیگر مواردی که کودک دچار افتادگی شده است چه به صورت یکطرفه چه دو طرفه نیاز به همکاری کودک می شود و نباید زود هنگام جراحی را انجام داد. جراحی نیازمند همکاری کامل بیمار به جهت قرینه ساختن ارتفاع پلک و چین پلک فوقانی دو چشم است. از این رو بیمار باید توانایی درک و تحمل مناسب را داشته باشد.